近日，普外中心胃肠外科医师接到急诊ICU的急诊断电话。患者是一位刚完成下肢深静脉血栓介动手术的乐龄大姨。防守敦厚响应大姨最近一直“拉稀”，痔疮肿胀，排便后总也擦不干净。大姨抒发不太露出，但看着相当遭罪。当医师戴上手套为大姨进行直肠指诊时，指尖的触感一霎给出了谜底：直肠内被巨额黏腻、胶泥状的软便填得水泄欠亨。这恰是典型的“假性失禁”，也等于临床中常说的粪便嵌塞。

为什么会出现这种“假泻肚”？

许多家属以至防守东谈主员王人会有这么的困惑：既然肛门处全是稀便，医师为何还判定是被便秘“堵”住了？

● “塞子”效应：粪便在直肠内积蓄过久，肠谈会过度接收其中的水分，最终变成刚硬的粪石，死死卡在直肠出口。卧床老东谈主自己排便能源不及，相较于干硬粪球，黏腻的软便更难排出，此不竭规灌肠时常难以成效。

● “旁流”表象：结肠上端新产生的稀便，无法穿过直肠出口的“粪石顽障”，只可顺着肠壁轻佻安宁渗出。这种进展看似是泻肚，实则是严重便秘的特等情势，医学上称为“假性失禁”，中医则将其称为“热结旁流”。

医师指尖下的“破局”

濒临严重的粪便嵌塞，单纯依靠泻药时常会此地无银三百两。泻药会促使结肠上端剧烈蠕动，产生更多稀便，金佰利app官方版下载却无法鼓吹出口的“粪石”，反而会加剧患者的腹胀与坠痛感。

此时，“东谈主工赞成”是龙套僵局的最好决策。在充分润滑直肠后，医师耐性性将大姨直肠内的积便少许点清算出来，随后又为大姨进行了甘油灌肠。跟着积便逐渐排空，大姨正本因憋胀而歪曲的眉头，一霎舒张开来。

图片源于收罗

若何科学堤防粪便嵌塞？

关于平便捷秘或因病卧床的老年东谈主，或因疾病历久卧床的老年东谈主而言，粪便嵌塞的堤防历久比“手助排便”更进攻，可从以下4点动手：

● 增多膳食纤维摄入：这是堤防粪便嵌塞的中枢措施。膳食纤维能让大便变得松散、不黏腻，像“海绵”同样锁住水分，灵验幸免便块粘连肠壁，减少嵌塞风险。

● 步调药物诊治：若老年东谈主存在慢性便秘，应实时赶赴消化内科或肛肠外科就诊，在专科大夫斟酌下法例服用缓泻药物，切勿自行乱用偏方，以免加剧肠谈职守。

● 强化早期滋扰：若老东谈主向上3天未排便，且伴有肛门憋胀、排便艰苦等症状，应在大夫指诊排查后，实时进行灌肠诊治，驻扎粪块进一步干结、嵌塞成石。

普外中心胃肠外科（石景山院区）金佰利app官方版下载

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